癫痫病是一种比较常见的脑部疾病,由于这种疾病危害大,治疗难,人们对它的恐惧已经根深蒂固。其实中国古代的一些医学家对这些都有研究,也有一定的研究成果。特别是针对癫痫的一些症状表现,症状学观察为中医辨证之基础,根据痫病复杂的临床表现及不同的临床表现所反应的病类病机的不同,在临床上一定要注意对其症状的观察与总结,这是临床辨证的基础。
痫病发作前期先兆症状中医学很早以前就认识到某些痫证在发作前多表现有先兆症状,如《灵枢·癫狂》曰"癫疾始生,先不乐,头重痛",隋·巢元方《诸病源候论·小儿杂病诸候·欲发痫候》更明确提出"夫数啮齿,如此,是欲发痫之候也"。以后诸多医家对癫痫发作先兆症状多有描述,特别是唐·孙思邈《备急千金要方·惊痫》中搜列了欲发痫之症状20条,其曰"鼻口青,时小惊是痫候"、"身候目时直视是痫候"、"目瞳子卒大,黑如常青是痫候"、"卧惕惕而惊,手足振摇是痫候"、"咽乳不利是痫候"、"身热小便难是痫候"等等,其对痫病先兆表现论述颇为详细,同时还在篇中示人痫证"必先有候",要注意早期发现和防治。
癫痫类型不同,有的发作前有先兆,如癫痫局限发性,异常放电发生在大脑的一个部位,电活动传播的很慢,病人发作前有某些症状体验,发作后能叙述这些症状感受,而全身性发作多没有先兆。有先兆者主要表现在精神异常、胃肠功能紊乱、睡眠不安或皮肤感觉、肌肉运动的异常。这些先兆症状往往与病位有一定关系,所以先兆症状的观察不但对于中医辨证有意义,对西医诊断也有很重要的参考价值。
1、精神异常:
烦躁,或欣快、精神恍惚、多动不安,甚至打人、咬人、毁物,完全不听劝说。大一点的儿童能够说心中烦热,总想吵架。有的患儿发作前有惊恐感,投向亲人怀抱或抓住实物;有的感到有一股气猛地上冲,头发昏胀,随即癫痫发作。
2、胃肠功能紊乱:
恶心呕吐,腹痛肠鸣,胃脘胀满,口渴欲饮,小便短赤,大便秘结。能够诉说的孩子言其腹中在翻腾,好象有一股气向上冲。有的可见唇如涂丹,口舌生疮,舌苔黄厚。
3、睡眠不安:
睡觉少,入睡难,睡后辗转不安,或突然惊叫、坐起,或四肢小抖动。
4、感觉、运动功能异常:
常能诉说肢体发麻、疼痛,有蚁行感,面部或四肢肌肉有时发生闰动,头或身体转向一侧,或向一侧转圈,或局限于一侧肢体或口角抽动。或听觉异常,如两耳蜂鸣声或伴有眩晕。或视觉异常,眼前发黑等。或嗅觉异常,闻及异常气味等。
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